+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Сбор жалоб пациента цель

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Сбор жалоб пациента цель

После внесения в историю болезни паспортных сведений переходят к расспросу жалоб - субъективных ощущений пациента. При том или ином заболевании обычно встречается более или менее постоянный круг жалоб. Среди жалоб можно выделить главные основные и дополнительные. Главные жалобы касаются тех ощущений, которые беспокоят больного больше всего и выраженные достаточно резко и определенно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность занятие , должность, наличие инвалидности, место работы, адрес. Далее приступают к выявлению жалоб больного.

Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы

И первая попытка создания такого всеобъемлювающего труда была сделана Василием Оскаровичем Марксом в г. Выпушенная книга была почти конспективной, ставила целью ознакомить врача-ортопеда с основами исследования ортопедического больного, и являлась первым такого рода пособием в отечественной литературе.

В г. Маркс выпустил второе, переработанное и дополненное пособие, освещающее основные вопросы ортопедической диагностики. Оба издания быстро разошлись.

Эти издания, несомненно, сыграли большую роль в воспитании и в консолидации врачей-травматологов-. Но все же, основы клинического понимания осмотра пациента остаются незыблемыми, и они динамически развиваются с потребностями медицины и в частности травматологии и ортопедии.

С этого начинается решение вопросов по составлению алгоритма правильного. Причем и этот клинический диагноз может оказаться не окончательным и об этом надо думать и знать, взвешивать крупицы наших знаний, полученных методами субъективного и объективного исследования.

Все начинается с личного контакта с пациентом, а потом, при необходимости, решается объём и физикального исследования.

Современные технологии диагностического процесса не должны опережать траекторию диагностического алгоритма врача. Техническая оснащенность лечебных учреждений не должна отодвигать на задний план клиническое исследование больного. Причем только врач-клиницист при исследовании больного всякий раз должен решать, насколько необходимы дополнительные исследования, и, какое место могут занять результаты этих исследований в диагностическом алгоритме.

При выполнении исследования пациента следует продвигаться от простого к сложному и четко определять необходимость использования каждого конкретного метода объективного исследования, которые можно разделить на две группы — неинвазивный термин используется для характеристики методов исследования или лечения, во время которых на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов и инвазивный основанный на введении в.

Но в любом случае мы должны придерживаться определенной последовательности в наших действиях, которые можно трансформировать в этапы:. Методы объективного исследования в травматологии и ортопедии очень многообразны и постоянно совершенствуются: рентгенография,.

И, несомненно, данный раздел требует подробного освещения в отдельном руководстве. Очень важным является метод динамического контроля за травматолого-ортопедическим статусом пациента, за клиникой заболевания и важно проследить за характером изменений всех составляющих патологического состояния человека, причем используя субъективные и объективные методы. У пациента с хроническим заболеванием такой мониторинг является обязательным.

Важно и то, что если у пациента имеются отчетливые, конкретные жалобы, а у врача-клинициста, несмотря на проведенное клиническое обследование и объективные методы исследования, нет отчетливого представления о возможной патологии, то наблюдение за пациентом не прекращают, и следует продумывать другие варианты обследования, ранее не применявшиеся.

Врач-травматолог-ортопед, постоянно пользующийся методами клинического обследования пациента, совершенствует свое мастерство и приобретает практический опыт, позволяющий более достоверно определять и правильно верифицировать основные и второстепенные синдромы и симптомы, избегать ошибки и неправильную трактовку полученных данных. В настоящее время разработаны и внедрены в медицинскую практику новейшие методы, с помощью которых могут быть исследованы структуры и функциональная деятельность органов и систем, а также всего организма человека в норме и патологии.

Описание новых и модифицированных методов исследования, появление новых понятий и терминов привело к накоплению информации, практическое использование которой для. Цель учебного пособия - помочь Вам правильно ориентироваться в методах клинического и функционального исследования пациента при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы, правильно интерпретировать специальную терминологию и результаты этих. Наряду с определением показаний необходимо установить последовательность тех или иных исследований, с тем, чтобы при минимальном объеме исследований получить максимум информации и не.

Основными приемами служат изучение жалоб, сбор анамнеза заболевания или травмы,. Сравнительное измерение длины конечности относительной, абсолютной , осевых линий,.

Следует особо остановиться на возможностях рентгенографического способа исследования, включая компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, в травматологии и ортопедии.

Все более широко применяются методы ультразвуковой диагностики сонографии. В клинической практике при тяжелых повреждениях,. Несмотря на многообразие сочетаний различных поражений, в клинической картине тяжелой политравмы можно выделить одно или несколько основных повреждений, доминирующих травматических очагов, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего.

Произвольный рассказ больного о своем недуге, ощущениях является субъективным отражением объективных процессов, происходящих в организме.

При этом студенту следует обращать внимание на то, как этот больной ведет себя в его присутствии и как говорит о своих ощущениях.

Тщательно собранный анамнез дает представление о больном и его болезни. Беседа должна нести доверительный характер, проводиться в спокойном режиме. Жалобы пациента до курации должны быть описаны в анамнезе настоящего заболевания или травмы в динамике: нарушение целостности костного сегмента, боли, нарушение функции суставов, укорочение.

Указываются все жалобы без разделения их на основные и второстепенные. Каждая жалоба характеризуется подробным ее описанием,. Описание симптомов и динамики процесса производится в хронологическом порядке. Что беспокоит? На что жалуется больной? С чем связано появление жалоб — во время движений, после больших нагрузок, в состоянии покоя, при охлаждении?

Провоцирующие факторы, вызывающие болезненные ощущения? Локализация и иррадиация болей? Отметить какой характер имеют боли — острые, ноющие, постоянные или периодические. Особое внимание нужно обратить на появление ночных болей, что характерно для остеоид-остеомы и злокачественных новообразований костей и мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Выяснить начало появления признаков или симптомов патологии и в дальнейшем отметить их динамику отеки, локальная гиперемия кожи,.

Механизм и обстоятельства получения травмы? Что случилось? Где случилась травма — на работе, в быту, на улице, во время занятий спортом и т.

Травма в алкогольном опьянении или нет? Когда произошла травма — дата и час? Выяснить поведение больного после травмы мог ли идти, наступать на ногу, возможность движения в суставах, характер боли, ее локализация,. Кем и какая оказана первая помощь. Условия транспортировки и время доставки в ближайшее лечебное учреждение. Какая помощь оказана в лечебном учреждении инфузионная терапия,. Скелетное вытяжение — локализация проведения спицы Киршнера и период лечения.

Операция — характер операции и дата её выполнения. Если имелся перевод в другое лечебное учреждение, то в какое и когда? Были ли осложнения, если были то какие с указанием даты их возникновения нагноение ран, свищи, остеомиелит, пневмония и т. У ранее оперированного больного обязательно выясняется характер и объем оперативного вмешательства, результаты послеоперационного лечения.

Если больной переведен из другого лечебного учреждения желательно иметь выписку из истории болезни. Экспертиза нетрудоспособности: общее время нетрудоспособности в месяцах днях , имеется ли больничный лист, группа инвалидности и её давность. Подробно в хронологической последовательности следует выяснить у пациента и описать развитие заболевания: возникновение, течение и развитие болезненного процесса от его первых проявлений до момента обследования куратором.

Описание симптомов и динамики процесса производится в хронологическом порядке с указанием предполагаемых причин, вызвавших заболевание. При хронических заболеваниях выясняется длительность болезни, частота обострений и причины их, самочувствие больного в период ремиссий. Указывается характер, способы и методы лечения,. Сколько времени считает себя больным? При каких обстоятельствах началось заболевание? Факторы, способствующие началу заболевания?

Начальные признаки заболевания? Первое обращение к врачу, что было диагностировано, какое проводилось лечение — медикаментозное, физиотерапевтическое,. Где лечился пациент — амбулаторно, стационарно? Трудовой анамнез в период заболевания, продолжительность больничного листа за последние 12 месяцев, прохождение МСЭК, имеет долечивание или переведен на инвалидность с указанием времени и группы инвалидности.

При врожденных заболеваниях:. В анамнезе жизни следует выяснить моменты, которые могут оказать отрицательное влияние на течение и лечение данного заболевания или повреждения у больного. Изучается состав семьи, каким по счету ребенком родился. Где родился. Как развивался физически, как учился в школе. Время наступления полового развития. Трудовой анамнез, профессия, условия труда, продолжительность рабочего дня, режим труда.

Жилищно-бытовые условия, регулярность, полноценность питания. Гинекологический анамнез. Появление и характер, регулярность менструации у женщин. Семейное положение. Половая жизнь, женитьба, замужество. Здоровье жены, мужа. Дети — возраст, здоровье. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики. Посттрансфузионные реакции и осложнения. Ранее перенесенные заболевания, травмы, операции, переливание крови и кровезаменителей в хронологической последовательности излагаются.

Заболевания родственников. Злокачественные новообразования, туберкулез, сифилис, психические заболевания, вирусный гепатит, вирусоносительство СПИД. Лекарственная аллергия — если она имеется у больного, то указать конкретные лекарственные средства, на которые возникает аллергия. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Education Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

13. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.

И первая попытка создания такого всеобъемлювающего труда была сделана Василием Оскаровичем Марксом в г. Выпушенная книга была почти конспективной, ставила целью ознакомить врача-ортопеда с основами исследования ортопедического больного, и являлась первым такого рода пособием в отечественной литературе. В г. Маркс выпустил второе, переработанное и дополненное пособие, освещающее основные вопросы ортопедической диагностики.

Жалобы больного.

После внесения в историю болезни паспортных сведений переходят к расспросу жалоб - субъективных ощущений пациента. При том или ином заболевании обычно встречается более или менее постоянный круг жалоб. Среди жалоб можно выделить главные основные и дополнительные.

Сбор жалоб требует большого мастерства. Чтобы избежать ошибок и напрасной траты времени необходимо строго выполнять несколько обязательных требований. Прежде всего, необходимо помнить, что у многих больных, особенно пожилых и старых, бывает несколько заболеваний, соответственно, много жалоб. Поэтому врач должен четко вычленить основные главные жалобы, а затем остальные сопутствующие.

Несколько раз они приезжали и каждый раз находили новую причину,то прижим поправляли, то резинку меняли, проблема не устранялась,сейчас нашли новую причину,в балконнойдвери двери ,что она установлена бочкообразно,сказали надо полностью снимать раму и выправлять. Гарантия заканчивается в октябре этого года,я прошу их раз они хотят такое делать,что бы дали мне гарантию на следующую зиму,на что они не согласны.

Оказываем помощь при сделках с недвижимостью. Она готовит резервы для системы клуба СКА(Санкт-Петербург) и входит в состав Академии Хоккея СКА.

Пользователи могут отслеживать изменения в Политике конфиденциальности самостоятельно. Ответит не менеджер по продажам и не автоответчик.

Мы не навязываем Вам своих услуг, а помогаем решить проблему Высшая Инстанция Топ-3 в Pravo. Ваш личный консультант у вас в кармане. Введите номер и мы вам перезвоним Введите название интересующей вас услуги.

Виновника дтп судили, на суде был но вынесение приговора перенесли из за не хватки каких то документов, на вынесение приговора я не смог явится. Вопрос какие документы от суда нужны для подачи документов в страховую. Вопрос такой пол года назад меня лишили водительских прав по статье 12.

Юрист посоветует, как вам действовать далее. Для этого мы подготовили перечень юристов и юридических фирм, которые работают в вашем городе.

Юного Коммунара, 3, оф. Ваш e-mail: В последнее время набирает популярность оказание бесплатных юридических консультаций посредством интернета, а именно через онлайн форму на сайте. Данная консультация достаточно удобный инструмент для получения быстрого ответа на ваш уникальный вопрос.

Скажем ввел в заблуждение сотрудника заверив что, придет и поставит подпись. Какие перспективы на это. Мой будущий муж состоит в браке и имеет 2 летнюю дочь.

Предварительное обследование пациентов с целью решения вопроса о возможности включения их в программу исследования включало сбор жалоб и.

Бывают ситуации, когда продавец автомобиля сожалеет о сделке и хотел бы ее расторгнуть. Подобная процедура возможна при соблюдении некоторых условий. Если продавец заключил договор купли-продажи (ДКП) добровольно и не имеет претензий к покупателю, сделку расторгают по обоюдному согласию сторон. Если переход имущественного права еще не состоялся, продавец может приостановить регистрацию путем подачи иска в суд и заявления в ГИБДД.

С одной стороны удобством для участников НИС является, то что сумма доступная для покупки квартиры складывается из нескольких частей: ипотеки предоставляемой банком, средствами с накопительного счета и собственных денег военнослужащих.

И оформить недвижимость можно уже спустя три года участия в программе НИС.

Подскажите так ли. Все верно ТК РФ предусматривает предосталвеение гарантий работнику, получаещему образование.

Александр Глушенков: Во-первых, малоимущие, те, у кого доходы ниже прожиточного минимума. В каждом регионе прожиточный минимум. Он определяется регулярно, ежеквартально, по крайней мере, в Москве. В других регионах могут быть свои какие-то ограничения.

Долгов по оплате ЖКХ никогда не. За счетчики в подъезде отвечает ваша управляющая компания.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Савва

    Благодарю за помощь в этом вопросе, теперь я буду знать.

  2. Ксения

    Какое прелестное сообщение

  3. Иннокентий

    Это очень ценная штука

  4. miycocal69

    Какие слова... супер, замечательная идея

  5. Всеволод

    Полностью разделяю Ваше мнение. В этом что-то есть и я думаю, что это хорошая идея.

  6. Регина

    Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим это.